COPD- מחלה ריאתית חסימתית כרונית

COPD (CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE בעברית-מחלה חסימתית ריאתית כרונית) הינה מחלה המתאפיינת בהגבלה/חסימה בזרימת אוויר.  חסימה זו הינה הפיכה למחצה.  החסימה היא תוצר לוואי של תגובה חיסונית בגוף הגרמת בתגובה לשאיפת רעלנים תעסוקתיים וסביבתיים שונים (בהם עשן סיגריות הינו גורם הסיכון המרכזי).

גורם נוסף המעודד את היוצרות COPD  הינו חסר באנזים בשם אלפא-1-אנטי-טרפיסין, המעיד על נטייה משפחתית לחלות במחלה.

נתונים אפידמיולוגים בארצות-הברית מעידים על כך כי COPD  היא גורם המוות הרביעי בשכיחותו וכי 16 מיליון אובחנו כחולים במחלה בשנת 2005. מעבר לכך, ההשפעות הכלכליות הנגרמות מתחלואה בCOPD  הינן אדירות ועדיין לא נקבעו סופית.

COPD  הינה מחלה המורכבת 2 מחלות משנה-דלקת סימפונות כרונית ונפחת הריאות (Chronic Bronchitis ו- Emphysema בהתאמה), כאשר אדם החולה בCOPD  לרוב סובל משילוב של שניהן. דלקת סימפונות כרונית מאובחנת קלינית בחולה הסובל משיעול ליחתי רוב ימות השבוע במשך שלושה חודשים רצופים לפחות בשנתיים עוקבות. בנפחת הריאות יש הרס של רקמת הריאה, הגורם לנטייה של דרכי האוויר להתמוטט. מצב זה גורם להצטברות אוויר וחסימה של זרימת אוויר. כיסי אוויר שנוצרים נוטים ליצור כדורים בשם “בולות” (Bullae), המהוות סימן מעיד בצילום חזה.

ב-COPD  ישנה נטייה ללקות בהתקפים בהם תסימני המחלה יתגברו בצורה פתאומית. התקפים אלה לרוב נגרמים כתוצאה מזיהום בדרכי אוויר עליונות. עם התפתחות המחלה, ההתקפים חוזרים ונשנים בתדירות של בין 3-4 התקפים בשנה.

כיצד המחלה באה לכדי ביטוי?

COPD  הינה מחלה המתפתחת על-פני שנים. אצל רוב החולים, ישנה היסטוריה של עישון כבד במשך למעלה מעשרים שנה. שיעול לחיתי הינו לרוב התסמין הראשון המתפתח אצל משענים בגיל 45 ומעלה. קוצר נשימה המתגבר עם הזמן ובעת מאמץ ומחריף במיוחד בזמן דלקת בדרכי האוויר. תסימני המחלה מתפתחים במהירות בקרב חולים שממשיכים לעשן. כאבי ראש בבקרים מסמל אצל חולי COPD  התפתחות של המחלה, שכן זהו סימן של קוצר נשימה במהלך שינה.

סימני המחלה כוללים צפצופים בנשימה, שלב נשיפה ארוך יותר במהלך נשימה, נפח יתר של אוויר בריאה יגרום להחלשות קולות לב ונשימה, וכן התארכות בקוטר הקדמי-אחורי של בית החזה (מקור השם “חזה חבית” כסימן מאבחן של COPD  בצילום חזה). כמו-כן, אצל חולים במחלה שנים רבות תהיה ירידה במשקל, ירידה בנפח שרירים, נשימה בעזרת שרירי עזר, כחלון, וכן התאלות ציפורניים.

המחלה מאובחנת לרוב בצורה קלינית, עם שילוב של היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, תפקודי ריאה וצילום חזה.

סיבוכי COPD  כוללים התפתחות יתר לחץ-דם ריאתי, זיהומים חוזרים ונשנים של דרכי האוויר וכן אובדן-משקל וסיבוכים משניים נוספים. סיבוכים אלה יכולים להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב ימנית בנוסף לאי-ספיקה נשימתית. כמו כן, תתכן התפתחות חזה-אוויר או חזה-דם כתוצאה מפיצוץ הבולות שהתפתחו.

מידע נוסף באתר בריאות הריאות lung.org.il

מאמרים נוספים בקטגוריה זו

[catlist categorypage=yes numberposts=-1]